曾有消化道出血，房颤抗凝应优选新型药物！韩国研究
2021-01-18 22:54:54来源：中国循环杂志阅读：7次
一项来自韩国的研究提示，房颤患者如果有消化道出血史，新型口服抗凝药是比华法林更好的选择。
研究者发现，在既往有过消化道出血的房颤患者中，与服用华法林者相比，应用新型口服抗凝药者出现缺血性中风、大出血及两者的复合事件的风险会显著降低，分别降低39.2%、26.9%、33.9%，全因死亡风险也降低18%。
该研究从2010年1月至2018年4月韩国医疗保险索赔数据库中纳入42 048例既往未用口服抗凝药、既往有消化道出血的房颤患者，其中24 781例应用新型口服抗凝药，17267例服用华法林。这些患者从上次消化道出血至启用口服抗凝药的平均时间为3.1年。
经加权调整后，两组患者的基线特征相似，平均年龄为72岁，男士占56.8%，平均CHA2DS2-VASc评分为3.7分。
中位随访0.6年期间，3.4%的患者出现缺血性中风，2.5%发生大出血事件，缺血性中风和大出血复合事件发生率为5.7%。
来源：Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Prior Gastrointestinal Bleeding. Stroke, 11 Jan 2021
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