肥厚梗阻性心肌病患者常伴心肌桥！阜外医院王水云等研究
2021-01-19 19:13:16来源：中国循环杂志阅读：8次
阜外医院王水云等发表的前瞻性队列研究发现，肥厚型梗阻性心肌病患者常伴心肌桥，深度或广泛心肌桥多见。
研究首次发现，冠脉CT检出了23.3%的心肌桥，冠脉造影检出了19.1%。
研究纳入2015~2019年在阜外医院接受选择性心肌切除术的确诊为肥厚型梗阻性心肌病的患者455例。
研究发现，106例患者中有98例（92.5%）患者的冠脉完全被心肌包裹，其中深部心肌桥最常见。
大多数有壁内冠状动脉的患者（87/106，82.1%）的动态管腔缩小≥50%。
图 冠状动脉CT血管造影显示壁内冠状动脉伴动态压迫：（A） 部分被心肌包裹（B）被心肌深包裹。横截面上红色箭头表示壁内冠状动脉。白色箭头分别表示舒张末期和收缩期末期的壁内冠状动脉
此外，近三分之一的患者动态管腔缩小≥90%。值得注意的是，4例心肌部分包埋的患者有冠状动脉压迫（A）。
相关分析显示，心肌桥与室间隔厚度无关。
研究者称，术前识别心肌桥有助于制定手术策略。
来源：Zhu C, et al. Prevalence and characteristics of intramural coronary artery in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a coronary computed tomography and invasive angiography study. Quant Imaging Med Surg. 2021, 11(1): 162-171.
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