曲前列素可改善肺动脉高压患者症状！ 新英格兰医学杂志研究
2021-01-19 19:13:16来源：中国循环杂志阅读：9次
近期发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，吸入曲前列素（Treprostinil）可改善间质性肺病肺动脉高压患者的运动能力，显著提高了6分钟步行距离。
曲前列素是一种稳定的前列环素类似物，是一种有效的血管扩张剂，用于间质性肺疾病相关的肺动脉高压患者。
间质性肺疾病的其特征是特发性肺纤维化，结缔组织疾病相关，或合并肺纤维化和肺气肿，目前可用的药物治疗最多可提供疾病稳定或减缓进展。
共有326例患者接受了随机分组，其中163例患者接受了吸入曲前列素治疗，每天4次，剂量逐渐增加至最大耐受剂量。另163例患者接受了安慰剂治疗。两组的基线特征相似。
从基线检查到第16周的6分钟步行距离峰值的变化作为主要疗效终点。次要终点包括第16周时N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的变化和临床恶化情况。
在第16周时，与安慰剂组相比，曲前列素组在6分钟步行距离的基线变化方面的最小二乘平均差为31.12 m。
曲前列素组6分钟步行距离平均增加了21.08米，安慰剂组减少了10.04米。
吸入曲前列素组NT-proBNP水平降低了15%，而安慰剂组增加46%。
安慰剂组有54例（33.1%）患者临床恶化，吸入曲前列素组有37例（22.7%）患者出现临床恶化，吸入曲前列素使临床恶化风险降低39%。
肺功能和氧合无明显影响。两组不良事件和严重不良事件的总发生率相似。
咳嗽、喉咙刺激和口咽疼痛在曲前列素治疗中更常见，这是公认的吸入前列腺素治疗的副作用。
来源：Waxman A, et al. Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 13. Epub ahead of print.
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