男士打呼噜，易不育！JAMA子刊中国台湾病例对照研究

既往研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停会影响身体的各个系统和器官，对心脑血管系统的危害尤其突出，与冠心病、房颤、中风、肥胖等一系列疾病密切相关。

1月21日，JAMA网络开放子刊上发表的一项来自中国台湾的病例对照研究提示，阻塞性睡眠呼吸暂停还增加男士不育的风险，40岁以下以及合并冠心病、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病的男士风险尤其高。

研究者指出，早期识别阻塞性睡眠呼吸暂停并进行干预可能有助于降低很多并发症的发生风险，包括不育。

多因素条件logistic回归分析显示，与没有阻塞性睡眠呼吸暂停的人相比，有阻塞性睡眠呼吸暂停的男士不育风险增加24%，绝对风险增加20.4%，未接受治疗（包括持续气道正压通气、悬雍垂腭咽成形术）的患者不育风险增加80%。

研究者发现，出现阻塞性睡眠呼吸暂停的时间越长，男士不育的风险越高。

分析显示，与没有阻塞性睡眠呼吸暂停的男士相比，出现阻塞性睡眠呼吸暂停5年以上的男士不育的风险增加86%。

该研究还显示，有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病、肝硬化、焦虑、抑郁等合并症的男士，不育风险也显著增加，依次增加56%、40%、101%、80%、201%、113%、70%、56%、99%、116%。

有上述基础病的男士，如果合并阻塞性睡眠呼吸暂停，不育的风险进一步增加，风险依次增加150%、73%、146%、112%、196%、184%、155%、65%、144%、177%。

值得注意的是，在有阻塞性睡眠呼吸暂停的40岁以下男士中，越年轻者似乎不育的风险越高，尤其是18~24岁的男士。

与没有阻塞性睡眠呼吸暂停者相比，18~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁的阻塞性睡眠呼吸暂停男士，不育的风险分别增加229%、23%、28%、17%。

该研究纳入4607名不育的男士作为观察组，以1:4的比例、经倾向评分匹配后，选择18 428名正常男士作为对照组。阻塞性睡眠呼吸暂停通过多导睡眠图诊断。

来源：Association of Obstructive Sleep Apnea With the Risk of Male Infertility in Taiwan. JAMA Netw Open, 2021, 4(1): e2031846. 

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