早年坏胆固醇高，中年冠脉钙化风险高！芬兰28年随访研究

1月27日，JAMA心脏病学子刊发表的一项随访超28年的芬兰前瞻性队列研究表明，无论是在青少年时期（12~18岁）、成年早期（21~30岁）还是中年时期（33~45），坏胆固醇（非高密度脂蛋白胆固醇）水平升高均与中年时期冠脉钙化有关，其中青少年时期坏胆固醇升高的危害最大。

校正出生年份、性别、体重指数、收缩压、血糖水平、吸烟状态、降脂和降压药物应用、心脏病家族史后，从青少年时期到中年时期，非高密度脂蛋白胆固醇累积暴露者冠脉钙化风险增加50%。

在青少年时期、成年早期、中年时期，非高密度脂蛋白胆固醇水平升高者中年时期出现冠脉钙化的风险分别增加16%、14%、12%。

此前已有一些研究发现，坏胆固醇长期累积暴露有明显的心血管危害。

例如，一项基于开滦研究的分析表明，坏胆固醇长期累积暴露是急性心梗的危险因素。校正年龄等影响因素后，坏胆固醇升高累积暴露6年的人，发生急性心肌梗死的风险增加1.08倍。

这项芬兰研究为芬兰青少年心血管风险研究，于1980年开展，纳入289名青少年，56%为女士，随访超过28年。冠脉钙化定义为：CT评估Agatston评分≥1分。

来源：

[1]Association of Non–High-Density Lipoprotein Cholesterol Measured in Adolescence, Young Adulthood, and Mid-Adulthood With Coronary Artery Calcification Measured in Mid-Adulthood. JAMA Cardiol, Published online January 27, 2021.

[2]来源：宋永健，杜鑫，郑梦伊, 等. 低密度脂蛋白胆固醇累积暴露对新发急性心肌梗死影响的前瞻性队列研究. 中国循环杂志，2020, 35: 246-253. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.004

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