糖尿病前期伤大脑！英国50万人研究
2021-02-19 23:23:08来源：中国循环杂志阅读：21次
一个人的血糖水平比正常水平高，但未达到糖尿病诊断水平，即所谓的糖尿病前期。近日，传来了几条关于糖尿病前期的坏消息。
一项对英国平均年龄为58岁的50万人进行分析发现，糖尿病前期或会影响大脑健康。
研究显示，糖尿病前期者，在之后平均4年内有42%的可能发生认知能力下降，在之后8年内有54%的可能性罹患血管性痴呆。尽管认知能力下降和痴呆绝对发生率较低。
在考虑了年龄、吸烟、体重指数以及心血管病史等后，这种可能性依然存在。
另一项发表在JACC上的研究则发现，对于房颤患者，如果处于糖尿病前期会增加脑卒中风险。
这项研究共纳入了4.4万例非瓣膜性房颤患者，平均年龄75岁，52.5%为女性。
随访38个月发现，脑卒中发生率在伴有糖尿病者中最高（2.15/100人年），其次是糖尿病前期患者（1.40/100人年），而血糖正常者中最低（1.14/100人年）。
而且即使在考虑了CHA2DS2-Vasc评分及应用抗凝药物后，与血糖正常者相比，糖尿病前期患者脑卒中风险增加19%，伴有糖尿病患者脑卒中风险增加56%。
不过研究未发现，糖尿病前期增加患者死亡风险。
最新流行病学调查显示，根据美国糖尿病学会诊断标准，我国有35.2%成人处于糖尿病前期。如果逆转糖尿病前期，会如何？
近期开滦研究发表的一项分析显示，如果逆转糖尿病前期，有助于降低脑卒中和心肌梗死风险。
如何逆转糖尿病前期？
健康的生活方式非常重要，其中保持健康的体重更是重中之重。
一项日本研究对2.3万名糖尿病前期患者追踪了8年，发现只要体重增加，情形就不妙。
即不论胖不胖，避免体重增加是糖尿病前期人群降低罹患糖尿病风险的好办法。
而另一项发表在JAMA子刊上的糖尿病预防研究也表明，对于糖尿病前期人群，即使体重仅仅减轻2~3 kg，并在两年内加强体育锻炼，就可将罹患糖尿病的风险降低40%~47%。
来源：
[1]Louise Kezerle, et al.Pre-Diabetes Increases Stroke Risk in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation Original Investigation. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb, 77 (7) 875–884.
[2] Victoria Garfield, et al, Brain health across the entire glycaemic spectrum: the UK Biobank, Diabetes, Obesity and Metabolism (2021). DOI: 10.1111/dom.14321.
[3] Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study Group. Trajectories of body mass index and waist circumference before the onset of diabetes among people with prediabetes. Clin Nutr, 2020, 39(9): 2881-2888.
[4]Sampson M, Clark A, Bachmann M,et al.Norfolk Diabetes Prevention Study (NDPS) Group. Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers to Prevent Type 2 Diabetes in People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Nov 2:e205938.