疫情最严重的3个月，中国居民死亡有何变化？基于全国死亡登记数据的研究
2021-03-12 19:43:55来源：中国循环杂志阅读：40次
中国疾控中心慢病中心联合湖北省及武汉市疾控人员，以及英国牛津大学，利用全国死亡登记数据库开展的一项研究表明，在新冠肺炎暴发后的前3个月，即2020年1月1日至3月31日，除武汉外，中国其他地区的总死亡率没有增加。
这项研究覆盖全国疾病监测点系统中的605个城市地区和农村县，共计超过3亿居民。
研究者报告，2020年1月1日至3月31日期间共登记58万居民死亡。在武汉的3个疾病监测点，总死亡率比预期高56%，主要是因肺炎死亡增加了7.32倍，多数与新冠肺炎有关。
因其他疾病死亡小幅升高，心血管病、糖尿病死亡率分别增加29%和83%。作者认为，中国，糖尿病、高血压和冠心病的长期管理是在医院进行，而在疫情期间，取药和急诊就诊受到限制，可能与这些疾病死亡风险增加有关。
与2019年相比，2020年武汉13个区县额外增加33%的死亡，其中绝大部分为肺炎，中心城区的死亡风险高于郊区（50% vs. 15%）。
在湖北省的其他19个监测点，尽管新冠肺炎死亡率升高，但其他肺炎和慢性呼吸系统疾病死亡率分别比预期低28%和23%。
研究还发现，武汉市住院死亡显著减少，非住院死亡增加，主要原因可能是在疫情爆发期间难以获得医疗服务，或不愿寻求医疗救助。
研究也发现，湖北省自杀死亡人数偏高，这可能是因为与中国其他地区相比，湖北省的疫情更为严重，且对精神健康的社会支持不足。
在湖北以外的全国其他583个监测点，总死亡率略低于预期（675/10万 vs. 715/10万），肺炎死亡率显著降低47%，慢性呼吸系统疾病死亡率降低18%，道路交通事故死亡率降低23%。
而据美国疾控中心报告，在2020年上半年新冠肺炎大流行期间，美国人均寿命缩短了1年。
不过，这个数据并不能反映新冠肺炎大流行的全部效应或其他死因的变化，而且2019年11月的一项分析已经发现，美国人预期寿命已经开始缩短。
2020年11月，全球疾病负担报告研究组报告，过去十年慢病危险因素暴露增加，提示如果不改变生活方式，新冠肺炎大流行的效应会被放大。
该文作者周脉耕等认为，疫情期间我国某些非新冠肺炎相关疾病死亡率的降低，一方面可能与全国隔离期间人们生活行为改善有关，比如个人卫生加强了，包括戴口罩、勤洗手、保持社交距离、限制出行。
中国除武汉以外的其他地区总死亡率并没有明显升高，而是略低于预期，说明我国成功而快速地控制住了新冠病毒的传播，恰当地维持了医疗服务。