5%心衰的BNP不一定高！美国研究

钠尿肽（NP）升高通常被认为是心衰或心功能不全时对心脏壁压力应激升高的一种代偿反应。

近日美国学者发表研究称，有一定比例的心衰或心功能不全患者的B型利钠肽（BNP）极低（<50 pg/ml），甚至测不出，这可能是“钠尿肽缺乏症”的表现。

研究者针对47970名成年心衰住院治疗患者、心脏结构/功能异常或血流动力学异常患者测量了BNP。

共有13613例患者至少有三种情况中的一种（住院心衰患者9153例；心脏结构/功能异常患者7041例；血流动力学异常患者363例）。

研究发现，心衰、心脏结构/功能异常或血流动力学异常患者中，BNP水平极低（<50 pg/ml）的患比例分别为4.9%、14.0%和16.3%。

各组中均有一小部分（0.1%~1.1%）患者的BNP水平低于检测限。

研究发现，较高的体重指数是低BNP的最强预测因子。

研究者还对9例患者进行了NPPB基因全外显子组测序，没有发现影响BNP水平的基因因素。

该研究结果提示可能存在钠尿肽缺乏症，这些人更容易受到容量或压力过载的影响，更易发生心衰。

来源：Bachmann KN, et al. Unexpectedly Low Natriuretic Peptide Levels in Patients With Heart Failure. JACC Heart Fail. 2021,9(3):192-200.

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