气温变化每增加1℃，心血管病风险增6%！阜外医院王增武等研究
2021-03-10 23:04:00来源：中国循环杂志阅读：11次
全球变暖已成人类热议话题。
阜外医院王增武等进行的中国高血压调查研究最新分析显示，长期的气温变化，会增加心血管病的发生风险。
研究显示，长期气温变化与心血管病的发生呈正相关，在考虑了年龄、性别、体重指数以及常见心血管危险因素、教育程度、年平均气温等后，这种相关性更为显著。
气温变化每增加1℃，就增加6%的心血管病风险。
与最低三分位水平气温变化相比，中三位水平和最高三分位水平的气温变化分别增加34%和72%的心血管病风险。
就冠心病而言，中三位水平和最高三分位水平的气温变化分别增加80%和119%的风险。每增加1℃的气温变化，增加7%的冠心病风险。
气候变化对脑卒中的影响也是如此，每增加1℃的气温变化，就会增加1.10倍的风险。
研究还发现，气温变化对城里人和血脂异常的人影响更为明显。
暴露于较高气温变化的人群，体重指数更大，受教育程度水平更高，高血压和糖尿病更流行，心血管病发生率更高，更多为城里人，暴露的PM2.5也更高。
气温变化还加速心血管病的发生。与气温变化< 9.33℃相比，气温变化≥9.33℃会促使35~65岁人群早发生2.11年心血管病。
研究估计，气温变化高于8.11 ℃，促成66例心血管病，23例冠心病和65例脑卒中。
图1 以90岁为界，较高气温变化（≥9.33℃）所致的无病生存年的损伤
就全国各地，长期平均气温变化为9.82℃，北方地区年平均气温变化大于南方。
图2 2012~2016年全国气温变化和14个调查地点的分布（黑点所示为参与者基线时居住省级行政区，中国台湾地区数据缺如）
气温变化为何增加影响心血管健康？
多项研究表明，可能气温变化扰乱了人体正常生理体温调节功能，并触发了自主神经功能紊乱，进而间接增快心率，升高血压，增加心血管负荷，诱发了潜在的动脉粥样硬化性心血管病。
还有研究显示，不稳定的环境温度，可能会改变血胆固醇、血纤维蛋白原、血小板粘度以及高敏C反应蛋白水平，进而促进心血管病的发生发展。
另外气温变化大，还会影响人体对局部地区气候的适应，进而增加不良健康后果。
研究者指出，在全球气候变化的大环境下，应关注如何降低对人群的有害影响，尤其脆弱人群，以及评估气候变化在不同气候带、经济发展水平地区造成的疾病负担。
这项研究于2012~2016年共纳入23721位参与者，平均年龄56.15岁。中位随访4.65年，共发生836例心血管事件。
气温变化定义为研究期间每日温度标准差，并将其分为三分位数（<8.78℃，8.78℃~10.07℃，≥10.07℃）。
来源：Yuting Kang, Haosu Tang,Linfeng Zhang, et al. Long-term temperature variability and the incidence of cardiovascular diseases: A large, representative cohort study in China.
Environmental Pollution, 2021, 1 March.