警惕大环内酯类抗生素心脏毒性！英国提醒

近期，英国药品与健康产品管理局（MHRA）提醒，要注意大环内酯类抗生素的心脏毒性（QT间期延长），特别是红霉素和克拉霉素。

建议红霉素不应用于以下患者：

有QT间期延长（先天性或有记录的获得性QT间期延长）或室性心律失常（包括尖端扭转型室性心动过速）病史；

电解质紊乱（低钾血症或低镁血症，因为QT间期延长相关的心律失常风险）。

当给有心脏事件风险增加的患者开具处方时，应考虑对抗心脏风险的治疗潜在益处。

对于有心脏病或心力衰竭、传导障碍或临床相关的心动过缓、同时使用其他与QT间期延长相关的药物的患者要慎用。

此外提醒，利伐沙班与红霉素之间潜在的药物相互作用也可能导致出血风险增加，尤其是轻度或中度肾功能损害的患者。

利伐沙班不是唯一与大环内酯类药物（如红霉素）相互作用的直接口服抗凝剂。

MHRA表示，对于所有处方直接口服抗凝药物的患者，包括那些并用大环内酯类药物的患者，都应告知其出血的体征和症状，并建议其在发生出血时就医，注意遵循肾损害患者的DOAC剂量指导，并在治疗期间监测肾功能以确保剂量适当。

来源：英国药品与健康产品管理局MHRA网站

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