他汀还可改善甲状腺功能！？山东济南学者研究

近年来的研究表明，血脂代谢紊乱在甲减的发生过程中发挥一定的作用。有研究显示，中国急性心梗患者中，16.7%合并甲减，4.0%合并甲亢。

近期，山东省立医院赵家军研究团队发表的一项基于REACTION研究的回顾性队列研究表明，他汀还有助于改善甲状腺功能，与其降胆固醇作用有关。

此前作者曾发现，亚临床甲减患者如果总胆固醇水平高，容易进展为甲减，说明总胆固醇水平可能影响甲状腺功能。

REACTION研究为一项在山东开展的前瞻性观察性社区人群研究，主要研究≥40岁居民中代谢性疾病的流行情况。

该研究从中纳入5146名接受筛查的居民，其中201人接受他汀治疗作为他汀组，包括175名甲状腺功能正常者和26名亚临床甲减患者。研究者另选择201名性别、年龄、基线总胆固醇水平和甲状腺功能相匹配的居民作为对照组。

中位随访3年的结果显示，他汀组居民的总胆固醇和促甲状腺素水平（2.32 μIU/ml vs. 2.61 μIU/ml）均低于对照组，甲状腺功能正常者比例较高（88% vs. 76%）。

他汀组中6.29%的甲状腺功能正常者出现亚临床甲减，明显低于对照组（14.86%）。

另外，他汀组亚临床甲减的缓解率明显高于对照组（50% vs. 15%）。

多因素回归分析显示，他汀治疗与促甲状腺激素水平降低和甲状腺功能正常独立相关。接受他汀治疗的人甲状腺功能正常的可能性增加了1.335倍。

中介分析表明，他汀治疗与促甲状腺激素水平降低之间的关系，总胆固醇水平的变化起中介作用。

该研究中，他汀组的平均总胆固醇水平从5.83 mmol/L降至4.95 mmol/L，而对照组从5.73 mmol/L升至6.03 mmol/L。

他汀组的促甲状腺激素水平总体维持稳定，而对照组则显著升高。

研究者指出，该研究说明，对于一般人群来说，控制好总胆固醇水平可能有益于维持正常的甲状腺功能，亚临床甲减高风险人群需要加强降胆固醇治疗。

来源：

[1]Statin Use and Benefits of Thyroid Function: A Retrospective Cohort Study. Front Endocrinol (Lausanne), 2021, 12: 578909.  

[2]陈静，王文尧，王思远，等.甲状腺功能异常对急性心肌梗死患者预后的影响. 中国循环杂志, 2019, 34: 461-466.DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.05.007 【长按或扫描以下二维码获取全文】

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