非梗死动脉CTO患者长期预后差！阜外医院随访11年研究

近期，阜外医院杨跃进等对2282例心梗患者进行了11年的随访研究，发现非梗死相关动脉慢性闭塞病变（CTO）可预测心梗患者不良事件增加和生存率，还是男性心梗患者11年死亡的独立预测因素。

研究数据显示，存在非梗死相关动脉CTO病变的患者的靶血管血运重建的发生明显较高。这些患者因心血管疾病死亡、复发性心梗和中风的发生率也有所增加。

而且存在非梗死相关动脉CTO病变患者的严重不良事件发生率明显较高。

数据显示，梗死相关动脉CTO病变的患者中，有三支血管病变或左主干+三支血管病变的患者的心梗、中风和靶血管血运重建的发生率及MACCE和死亡风险均显著增加。

进一步分析显示，对于存在非梗死相关动脉CTO病变的患者，三支血管病变可预测11年严重不良心血管事件（HR=2.05）。

研究纳入2006年1月至2011年5月成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的2282例心梗患者，其中628例（27.6%）存在非梗死相关动脉CTO病变。平均随访134.3个月。

近期，中国急性心梗注册（CAMI）研究的最新研究也显示，即使罪犯血管已经成功开通，合并CTO病变的急性心梗患者的远期预后较差。

但CAMI研究发现，CTO病变并不是远期死亡的独立危险因素，作者推测CTO病变的患者心功能更差以及心衰发作的比例更高，导致了预后较差。

来源：

[1]An X, et al. The 11-Year Prognostic Impact of Chronic Total Occlusion in the Non infarct-Related Coronary Artery on Patients with Acute Myocardial Infarction. J Interv Cardiol. 2021:6646804. 

[2]王天杰，董军乐，闫森，等. 慢性完全闭塞病变对接受急诊介入治疗的急性心肌梗死患者远期预后的影响.中国循环杂志, 2021, 36: 239-244. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.03.003. 【长按或点击二维码查看原文】

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy