坏胆固醇的危害，是日积月累！开滦研究新分析

近日开滦研究发表的分析显示，血脂异常如果不早日改善，会累积暴露 “水滴石穿”，增加缺血性脑卒中风险。

研究显示，累积暴露的最高三分位水平的甘油三酯、LDL-C、总胆固醇以及非HDL-C负担，会分别增加26%、47%、33%和51%的缺血性脑卒中风险。

不过HDL累积负荷不显著增加缺血性脑卒中风险。

此外，在16600位较低的LDL-C累积暴露效应人群中，累积暴露的最高三分位水平的甘油三酯、总胆固醇以及非HDL-C负荷，会分别增加65%、63%和57%的缺血性脑卒中风险。

累积的HDL负荷仍不显著增加缺血性脑卒中风险。

图1 不同血脂参数累积负荷的较低LDL-C累积负荷人群缺血性卒中累积发生的Kaplan-Meier曲线

这项研究共纳入43836位参与者，平均随访4.67年，1023人发生缺血性脑卒中。

此前，开滦研究发表的另一项研究则表明，与坏胆固醇累积低暴露者相比，高暴露者发生急性心肌梗死的风险增加了39%。

而且随着坏胆固醇升高累积暴露时间及数值的增加，发生急性心肌梗死的风险亦呈上升趋势，其危害存在明显的剂量效应。

这些研究表明，对于血脂的管理不仅要“低一些，好一些”，还应该控制“早一些”。

来源：

[1]Dai L, Xu J, Zhang Y, et al. Cumulative burden of lipid profiles predict future incidence of ischaemic stroke and residual risk. Stroke Vasc Neurol. 2021 Apr 7:svn-2020-000726.

[2] 宋永健，杜鑫，郑梦伊,等. 低密度脂蛋白胆固醇累积暴露对新发急性心肌梗死影响的前瞻性队列研究. 中国循环杂志，2020,35 :246. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.03.004.【长按或扫描以下二维码可见全文】

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