长大成人时心率变化，也可预测心血管风险！美研究

一个人，童年时静息心率较快，随着长大成年会有所降低，这个变化轨迹对心血管健康有何影响？

近日，美国佐治亚医学院学者进行的研究发现，静息心率从儿童期的“快”到成人期的“慢”这个过程如果变化较快，会增加心血管病风险。

研究发现，左室质量指数在心率降低较快人群最高，心率降低较缓人群最低。

研究显示，静息心率降低较快与增加的左心室质量指数相关，而且独立于年龄、种族、性别、体重指数、父亲受教育程度、收缩压以及基线静息心率。

静息心率降低较快还与较高的血流总外周阻力（TPR）有关。

图1 从儿童到成年心率变化较缓（LDG）、中等程度（MDG）和变化较快（HDG）三组人群左心室质量指数（A）和总外周阻力（B）的比较

研究还发现，就静息心率降低较快对左心室质量指数的影响，男女一样，但在非裔人群较为显著。

研究者指出，总外周阻力的增加，心肌的肥厚，随着时间的推移均对心肌有所耗损，从而增加心力衰竭的风险。

这项研究中，研究者对Augusta心脏研究中的756位5~16岁参与者随访了21年，并对其中546位参与者检测了左心室心肌质量，并计算了左心室质量指数。

从童年到长大成年，有30.1%的人心率降低较快，45.6%的人中等程度下降，24.2% 的人下降较缓。

在20岁前，静息心率在心率降低较快人群降低了24.1次/min，心率降低中等速度人群降低了19.1 次/min，心率降低较缓人群降低了17.4次/min，之后趋于平缓。

图2 从儿童到成年心率变化的三种不同轨迹组

来源：Guang Hao et al. Rapid decline of resting heart rate trajectories from childhood to young adulthood is paradoxically associated with increased cardiac mass, Acta Cardiologica (2021). DOI: 10.1080/00015385.2020.1871262

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