高同型半胱氨酸血症，或与冠心病无关！广西学者孟德尔随机分析

既往很多观察性研究发现，同型半胱氨酸水平升高与冠心病、中风等心血管病的发生风险增加有关。

4月10日，广西学者发表在欧洲预防心脏病学杂志上的一项孟德尔随机研究提示，血浆同型半胱氨酸水平升高与冠心病或急性心梗之间并没有因果关联。

研究者认为，观察性研究得出的结果可能还有残余混淆因素，或者两者互为因果。

研究者利用18.4万余例冠心病患者和近18.2万例急性心梗患者数据，开展了两样本孟德尔随机研究。他们用已经确定与血浆同型半胱氨酸水平显著相关的9个单核苷酸多态性，评估其与冠心病与急性心梗之间的关系。

结果显示，这些单核苷酸多态性中，没有任何一个与冠心病或急性心梗相关。

孟德尔随机分析显示，血浆同型半胱氨酸水平与冠心病（OR=1.015, 95% CI：0.923~1.106，P=0.752）或急性心梗（OR=1.037, 95% CI：0.932~1.142，P=0.499）均无因果关联。

进一步的敏感性分析也得出了一致的结论，即血浆同型半胱氨酸水平升高与冠心病或急性心梗之间没有显著关联。

来源：No causal effects of plasma homocysteine levels on the risk of coronary heart disease or acute myocardial infarction: A Mendelian randomization study. Eur J Prev Cardiol, 2021, 28(2): 227-234.

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