三成继发性高血压由睡眠呼吸暂停引起！全国40万患者分析

北京大学第一医院 Zhang Yan等进行的研究表明，2013~2016年我国继发性高血压患者人数逐年增加，其中肾实质性病变和睡眠呼吸暂停综合征是主要病因。

研究显示，2013年确诊72691例继发性高血压，到2016年则为118135例。

在继发性高血压患者中，病因为肾实质性病变者占比最高（超出50%），其次为睡眠呼吸暂停综合征（约25%），肾血管病变和主动脉病变占比较小。

值得注意的是，睡眠呼吸暂停综合征引起的继发性高血压，诊断率从2013年的24.39%上升到2016年的29.98%。

原发性醛固酮增多症（原醛症）为所有内分泌疾病所致高血压中最常见病因。

研究者还发现，这四年里，肾实质性病变引起的继发性高血压呈现下降趋势，诊断率从2013年的58.89%降低到2016年的52.59%。

内分泌性高血压却从2013年的7.25%上升到2016年的8.25%，尤其是原醛症从5.49%上升到6.40%。

最新的欧洲高血压管理指南推荐，对于难治性高血压患者应常规使用多导睡眠图检测睡眠呼吸暂停综合征。

研究者指出，对于药物难以控制的高血压患者，及时筛查多导睡眠图很重要。

研究还发现，这些病因所致的继发性高血压，除睡眠呼吸暂停综合征外，诊断率在女性均高于男性。

此外，随着年龄的增长，肾实质性病变和肾血管病变引起的继发性高血压逐渐减少，而睡眠呼吸暂停综合征和主动脉疾病引起的继发性高血压有所增加。

内分泌性高血压在41~65岁的中年人群更为常见。

研究还显示，65岁以上人群，睡眠呼吸暂停综合征引发的继发性高血压诊断率达35.83%。研究者强调，对于这部分人群要注重临床筛查。

这项研究对2013~2016年全国746家三级医院上传到国家医院质量监测系统（HQMS）的数据进行了收集，其中分析了402371例继发性高血压患者的资料。

来源：Zhang L, Li J, Li N, et al. Trends in cause-related comorbidities in hospitalized patients with secondary hypertension in China from 2013 to 2016: a retrospective analysis of hospital quality monitoring system data. J Hypertens. 2021 May 10.

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