简单甲状腺指标，可预测老年ACS死亡风险！阜外医院党爱民等研究

既往研究提示，甲状腺激素水平可在一定程度上反映急性冠状动脉综合征的严重程度 。

阜外医院党爱民等与阜外华中心血管病医院袁晓鹏等发表的一项研究进一步发现，游离 T4/ 游离 T3（FT4/FT3）与老年急性冠脉综合征患者的病情严重程度和院内预后有关。

分析显示，在老年急性冠脉综合征患者中，随着 FT4/FT3 增高，住院期间死亡风险增加（RR=1.25，95%CI：1.07~1.46，P=0.032）。

FT4/FT3较高的老年急性冠脉综合征患者，收缩压、左心室射血分数较低，而心率、C 反应蛋白、血肌酐、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、促甲状腺激素、GRACE 评分、Killip 心功能分级≥ 3 级患者比例、院内死亡率均较高。

ROC 曲线显示，FT4/FT3、GRACE 评分、 FT4/FT3 联合 GRACE 评分均能预测老年急性冠脉综合征患者住院期间的死亡风险，AUC 分别为 0.734、0.796、0.820。

研究者指出，甲状腺功能是经济、易得的实验室指标，老年急性冠脉综合征患者如出现 FT4 水平增高、FT3 水平下降，应警惕院内死亡风险，并在早期进行必要的干预。

该研究选取 2019 年 1 月 1 日至 2020 年 8 月 31 日阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室（CCU）65 岁以上急性冠状动脉综合征患者 505 例，根据FT4/FT3四分位进行分组：126例＜ 4.19、127例为4.19~4.99、126例为5.00~6.46、126例＞ 6.46。

来源：袁晓鹏，李爽，吕纳强，等.  游离 T4/ 游离 T3 与老年急性冠状动脉综合征患者病情和院内预后的相关性分析. 中国循环杂志, 2021, 36: 439-443. 【长按或扫描以下二维码可阅读全文】

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