多次测血压数值不同，房颤风险高！美国研究

高血压是众所周知的房颤的危险因素。近日，西雅图心血管健康研究室学者发表的一项基于两项前瞻性队列研究的最新分析发现，多年内收缩压和脉压的变异性越大，亚临床房性心律失常的患病率就越高。

研究者认为，纵向血压评估，而不是目前的血压值，可能更有助于确定老年人房性心律失常的高风险。

本研究包括1256名MESA研究（多民族动脉粥样硬化研究）和1948名ARIC研究（社区动脉粥样硬化风险）研究参与者，他们接受了长期动态心电图监测，并且没有临床发现的心血管疾病，包括房颤。

研究使用6次血压测量值，计算收缩压和脉压的个体长期平均值、血压趋势和变异性。

在第6次检查时，第一项研究参与者的平均年龄为73岁，第二项为79岁，4%有亚临床房颤。

研究发现，校正了横截面血压、长期平均值和血压趋势后，收缩压的变异性越高，亚临床房颤的患病率越高，且每小时房性早搏较多。

对于脉压，同样是变异性越高，房颤患病率越高。

研究还发现，长期平均脉压越高，亚临床房颤的患病率越高。相比之下，单次血压值和脉压越大，亚临床房颤的患病率越低。

这种差异可能部分由MESA和ARIC研究参与者年龄较大解释，或者通过MESA和ARIC研究人群潜在人口统计学的差异。另一个可能的解释是选择偏差。

来源：Longitudinal Measures of Blood Pressure and Subclinical Atrial Arrhythmias: The MESA and the ARIC Study. J Am Heart Assoc, 2021 May 20. Epub ahead of print.

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