【大咖说科研明日12:00直播】研究思路怎么找？怎样证实？

好的研究问题和精巧严谨的科研设计是科研的灵魂。本次大咖说科研，我们特别邀请了阜外医院娄莹和北医三院李楠教授针对一篇文章进行讨论。大家也可下载文章先行查看。

题目：非标化状态下醛固酮/肾素值在原发性醛固酮增多症筛查中的临床应用初步探讨【扫描或长按以下二维码可阅读全文】

目前国际指南及国内专家共识均建议，为提高原醛筛查准确性，测定ARR前需停用明显影响RAAS的药物，血压较高的患者给予非二氢吡啶类钙拮抗剂和（或）α受体阻滞剂控制血压，即给予标化降压药物。 

但这种做法，在实际操作中存在一定困难，尤其对严重高血压者，标化药物的降压作用有限，患者难以坚持2~4周。

前不久，阜外医院娄莹、孔剑琼等研究发现，在高血压患者中，采用非标化状态下的醛固酮/肾素比值（ARR）来筛查原发性醛固酮增多症（原醛），有一定的价值。

该研究回顾性分析了60例怀疑原醛的高血压患者标化降压药物前后的血浆醛固酮浓度（PAC）、肾素浓度（PRC）及ARR变化。

结果发现，在怀疑原醛的高血压患者中，非标化立位ARR≥21.6与标化立位ARR≥37对于筛查原醛有较高的一致性，这可能会简化诊断流程，但需要开展进一步的研究予以验证。

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