实施基本公共卫生服务项目，社区高血压达标率提升30%！国家卫生发展研究中心研究
2021-06-17 23:15:10来源：中国循环杂志阅读：13次
慢性非传染性疾病已成为我国居民死亡的主要原因。2009年，我国推出了基本公共卫生服务项目，通过公共卫生措施和提供基本医疗服务来减轻慢性疾病日益增加的负担。
国家基本公共卫生服务项目有14项内容。包括城乡居民健康档案管理、健康教育和高血压、糖尿病慢性病患者健康管理等。
中国国家卫生发展研究中心学者近日发表的数据显示，实施基本公共卫生服务项目，使高血压达标比例提高了30%。
中国国家卫生发展研究中心于2014年对中国东部、中部和西部17个省的62097名基层医疗改革试点地区的居民进行了横断面健康服务访谈调查。
研究选取9607名社区居民作为研究对象，最终确诊7867例高血压患者。
基本公共卫生服务项目鼓励患者定期到同一个医疗机构就诊。研究者表示，定期与卫生专业人员面对面随访可能会改善对药物的依从性。
研究发现，近40%的效果来自药物依从性的改善。
研究者还指出，基本公共卫生服务项目在控制高血压方面的有效性的另一个驱动因素是该方案与其他医疗服务的结合，包括及时将未控制高血压患者转诊到更高级别的医疗机构。
这需要有效的信息管理来识别高血压控制欠佳的患者，然后进行转诊治疗。研究表明，在建立了数字信息管理系统（IMS）的区县，管理效果增强了30%。
许多关于控制高血压的研究突出了行为因素的作用，包括吸烟、饮酒、运动以及社会经济因素如教育、收入和保险，同时考虑到医疗保健的可及性和可获得性。
然而，在本研究中，这些因素在控制高血压方面的影响不如基本公共卫生服务项目所提供的管理。
研究还发现，年轻的高血压患者往往控制欠佳。研究者分析可能是由于年轻人普遍未能寻求医疗诊治，包括治疗可能导致高血压的疾病，如糖尿病和慢性肾病。
这种不愿寻求治疗的原因可能包括：许多年轻人没有意识到高血压的风险，也可能是“流动人口”的一部分，流动人口多没有医疗保险，就医有障碍。
这提示，需要根据年轻患者的需要来调整基本公共卫生服务项目，以在这一人群中实现更高效的血压管理控制。
来源：Qin J, et al. The role of the Basic Public Health Service program in the control of hypertension in China: Results from across-sectional health service interview survey. PLoS One. 2021, 16(6): e0217185.