无意识心脏骤停，或不需低温治疗！新英格兰医学杂志研究

近50多年以来，降温一直被认为是有助于降低无意识心脏骤停患者脑细胞损伤的潜在治疗手段。

但在许多类型的脑损伤发生后，通常在最初的几小时内体温会有所下降，而之后的数天会出现中度发热及高热。发热是否是脑损伤后的正常反应？如果改变这一过程是否并不能改变病程，甚或有害？

近日发表在《新英格兰医学杂志》的一项研究发现，降温无异于画蛇添足，与保持正常体温相比并未提高生存率或康复率。

这项研究共对1850例无意识心脏骤停患者进行了分析，这些患者随机分为两组，一组将体温降至33℃，并保持28小时；另一组对体温进行监测，只对发热（≥37.8°C）患者将体温降至正常水平。

随访6个月后发现，接受低温治疗的患者中超出一半或者死亡，或者出现严重的日常生活功能障碍，而这与保持正常体温组的患者相似。

研究者认为，这项研究提示，除了发热的患者降温外，对于其他患者无需浪费资源和精力，转而专注于给予患者其他重要有效治疗。

来源：Dankiewicz J, Cronberg T, Lilja G, et al. Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med. 2021 Jun 17;384(24):2283-2294.

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