国人高尿酸血症十中有一！中国疾控中心研究
2021-06-30 23:14:42来源：中国循环杂志阅读：21次
高尿酸血症会带来风险多多，比如引发痛风和肾损伤，还与高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等挂钩。
比如本刊一项Meta分析发现，血尿酸水平与冠心病风险呈剂量关系，血尿酸水平每增加1 mg/dl，男性冠心病发病风险增加4.8%，女性增加12.4%。
当前，高尿酸血症在人群中流行状况如何？
近日，中国疾控中心苏畅、胡浩杰等研究发现，国人高尿酸血症患病率不低。
研究显示，2015年我国18~59岁居民加权后高尿酸血症患病率为9.8%。
男性的血清尿酸平均水平高于女性，加权后高尿酸血症患病率也高于女性（15.1% vs 5.8%）。
其中原因可能是与男性不良生活习惯有关.
例如应酬过多，饮酒无节制，而乙醇在体内代谢，消耗大量三磷酸腺苷，进而引起尿酸增加，乙醇代谢产物乳酸能抑制尿酸排泄并加快嘌呤分解，以及男性体内较高的雄性激素促进尿酸吸收所致。
不过男性血清尿酸水平及高尿酸血症患病率随年龄增长呈下降趋势，而女性血清尿酸水平及高尿酸血症患病率随年龄增长呈升高的趋势。
这可能与男性随着年龄的增长其饮酒频率及乙醇摄入量下降且动物性食物摄入量减少以及越来越关注自身健康和积累了一定健康知识有关。
有研究认为雌激素可促进尿酸排泄，>50岁女性人群的雌激素水平下降，肾脏排泄尿酸功能降低，这可能也是本研究中高年龄组女性尿酸水平有所上升的原因之一。
此外，研究者还发现，城里人血清尿酸平均水平略高于农村居民，加权后高尿酸血症患病率也高于农村居民。
研究还发现，收入高的人群和文化程度高的人群，血清尿酸平均水平也较高，高尿酸血症患病率也有上升趋势。
如何调整生活方式改善高尿酸血症？
1. 急性痛风性关节炎多在饮酒、进食高嘌呤食物等情况下发作，应尽量避免；
2. 推荐中等强度运动，剧烈运动可诱发痛风发作；
3. 保持健康体重；
4. 少吃高糖食物，包括高糖水果；
5. 少吃红肉、动物内脏、腌制/腌制肉类，建议选择白肉，新鲜肉类；
6. 痛风患者每日饮水总量为2~3 L，柠檬水可降尿酸；
7. 戒酒。
中国疾控中心这项研究，选取 2015年中国健康与营养调查项目的第十轮调查中8 217名18~59岁成年居民作为研究对象，研究对象均有完整血清尿酸实验室检测数据和人口统计学数据。其中男性 3 673 名，平均年龄44.5岁。
血清尿酸水平在男性>420 μmol/L（7.0 mg/dl），女性>360 μmol/L（6.0 mg/dl），即诊断为高尿酸血症。
来源：
[1]芦永斌, 程治远, 赵亚学, 等. 血尿酸水平与冠心病发病关系的剂量-反应Meta分析. 中国循环杂志, 2016, 31: 640-643.DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2016.07.005. 【长按或扫描识别二维码可见全文】
[2] 胡浩杰, 苏畅, 王惠君, 等. 2015年中国15省份18~59岁成年居民血清尿酸水平及高尿酸血症患病状况[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):840-845