心血管病患者如无房颤，没必要抗凝！近9万人Meta分析

对于房颤患者来说，抗凝治疗是预防中风的核心治疗。但对于无房颤的窦性心律心血管病患者来说，预防性抗凝是否有益尚不明确。

7月5日，欧洲预防心脏病学杂志发表的一项囊括13项随机对照研究、近9万例心血管病患者的Meta分析表明，无房颤的心血管病患者尽管缺血性中风风险较高，但预防性抗凝治疗并无临床净获益，其大出血风险明显超过缺血性中风预防作用。

该分析纳入的13项研究包括89 383例窦性心律的心血管病患者，其中53 778例接受新型口服抗凝药治疗，35 605例应用对照药物，患者的平均年龄为65.5岁。

平均随访18.3年期间，1.6%的患者出现缺血性中风。

分析显示，服用新型抗凝药的患者中风风险降低了26%，预防1例中风需要治疗153例患者。

然而，与对照组相比，新型抗凝药组大出血风险增加了74%。

研究者发现，新型口服抗凝药不论以一级预防剂量还是小剂量应用，均不能带来临床净获益。

来源：Prophylactic anticoagulation in sinus rhythm for stroke prevention in cardiovascular disease: contemporary meta-analysis of large randomized trials. European Journal of Preventive Cardiology, 05 July 2021

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