太极拳和八段锦防治慢阻肺有效！中国共识

慢性阻塞性肺疾病已成为全球广泛流行的慢性呼吸系统疾病，是世界公共卫生面临的重大挑战。

根据流行病学研究和人口学资料，我国慢性阻塞性肺病患病率为13.7%，慢阻肺患者已达1亿多人。

中国医学教育协会专家共识指出，慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病。

肺康复是在综合评价患者和疾病特点的基础上进行的综合性个体干预方案。包括运动训练教育和行为改变，以改善慢性呼吸系统疾病患者的身心健康，促进对健康行为的长期坚持。

运动疗法是肺康复的基石，在肺康复项目中发挥着重要作用。运动康复适用于慢阻肺患者的各个阶段，建议早期干预。

专家共识详细介绍了各种有利于肺康复的中西方运动处方，用于指导医护人员和患者选择合适、实惠的运动康复方案。

共识指出，在进行运动康复干预前，应从病史、体格检查、呼吸困难症状、肺功能、运动能力、营养状况等多方面对患者进行评估，分析影响因素，为制定运动处方提供依据。

为了达到更好的效果，建议慢性阻塞性肺病患者在专业监督下，每周至少进行3次运动康复训练，持续6~12周。

呼吸训练也是慢阻肺患者运动康复的重要组成部分，包括噘嘴呼吸、腹式呼吸、负荷腹式呼吸、吸气肌阻力训练。

太极拳是一系列缓慢而有节奏的循环动作。太极拳被认为是一种低强度的有氧运动。研究表明，与其他常规运动相比，太极拳可以提高6分钟步行距离和FEV1%，但其改善呼吸和生活质量的效果尚未得到证实。

北大人民医院丁荣晶等近期一项研究也提示，太极拳可在不显著增加心血管病患者的心率和心肌收缩力的情况下，达到与快步走相同效果的摄氧能力的改善。

腹式呼吸用于八段锦。它需要通过腹部呼吸，并保持深、长、细、慢、平均和柔和的呼吸。在膈肌和胸腔运动的配合下，这种运动可以促进慢阻肺患者吸入更多新鲜空气，呼出残余气体，增加有效腔，促进肺泡扩张，最终改善肺功能。

六字诀是一种与身体运动和呼吸相匹配的健康气功。在这种类型的训练中，呼吸的频率和深度增加，类似于通气。深腹呼吸可以增加膈肌的活动范围，加强膈肌和辅助肌肉，同时增加肺泡壁的弹性。六字诀能改善稳定期COPD患者6分钟步行距离和生活质量。

来源：[1]Expert consensus and operational guidelines on exercise rehabilitation of chronic obstructive pulmonary disease with integrating traditional Chinese medicine and Western medicine. J Thorac Dis. 2021, 13(6): 3323-3346.

[2]袁洁，郭琳，范晓绵，等.  简化杨氏太极拳对稳定性心血管疾病患者血流动力学指标的影响. 中国循环杂志，2021, 36: 272-277.

DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.03.008【长按或扫描以下二维码可获取全文】

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