2021-07-23 09:44:40来源:中国循环杂志阅读:14次
医学科研难道只是医学基础研究工作者和临床医生的专利吗?医技科室为临床输出了大量的医学证据,如何用于科研呢?
本次大咖说科研,我们特别邀请了阜外医院功能检查科贾玉和主任和北京友谊医院临床流行病学和循证医学中心孔媛媛主任针对一篇文章进行讨论。
大家可下载文章先行查看。题目:在心内三维超声指导下经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥的临床应用研究【扫描或长按以下二维码可阅读全文】
肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)是一组以室间隔非对称性肥厚引起左心室流出道压差(LVOTPG)增高为主要特征的遗传性心肌病。
HOCM 的传统治疗方法包括药物治疗、外科手术切除术、经导管冠状动脉室间隔酒精消融术(transcatheter alcohol septal ablation,TASA)、永久起搏器植入术等。尽管上述方法有效,但传导系统损伤并发症和起搏器并发症都很高,广大患者一直比较担忧其安全性。
近年来室间隔射频消融术成为研究和临床应用的热点。室间隔射频消融术包括经皮心肌内室间隔射频消融术(percutaneous intramyocardial septal radiofrequency ablation,PIMSRA)和PESA。
PIMSRA 是由我国学者独创的一种术式,与PESA 一样均采用射频能量消融,但消融部位是内膜下的心肌层,范围是全室间隔消融。
前不久,阜外医院贾玉和、林瑶等研究发现,在心内超声联合三维电标测系统指导下进行经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥患者有一定的价值。
该研究记录了12 例肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥发作患者在局麻下完成在心内三维超声指导下的经皮左心室心内膜室间隔射频消融治疗,回顾性分析了术中记录的消融相关参数与病损参数以及术前、术后住院期间与术后3 个月随访期分别进行的超声心动图和心电图检查。
结果发现,在心内超声联合三维电标测系统指导下进行经皮心内膜室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病合并晕厥患者是安全、有效的,但需要开展进一步的研究予以验证。