延缓动脉粥样硬化进展，仅吃药还不行！JACC子刊研究

近日一项发表在JACC子刊上的研究再次提醒冠心病患者：仅靠吃药，而不注意改善生活方式，还是不行的。

研究表明，与仅接受最佳药物治疗相比，在最佳药物治疗的同时控制饮食及生活方式干预，有助于延缓动脉粥样硬化进展，并减少非钙化斑块的体积。

这项研究共分析了92例冠心病患者，其中41%为女性，平均年龄60岁，经冠脉CT发现冠脉狭窄<70%。患者被随机按1:1分配到综合干预组（生活方式干预+饮食干预+最佳药物治疗）组和最佳药物治疗组。

此外，研究还将冠脉斑块的组分分为：致密钙化斑块、纤维斑块和伴坏死核心的纤维脂肪斑块，即非钙化斑块。

研究表明，在试验进行平均67周后复查冠脉CT发现，药物组患者动脉粥样硬化较之前增加，而综合干预组没有显著变化。

此外，对于非钙化斑块，药物组和综合干预组的患者，非钙化斑块有所减少，但在后者更为明显。

而之前北京安贞医院周玉杰、马茜等研究发现，如果不坚持应用他汀，导致血脂控制不佳，冠脉非靶病变也会进展。

哈尔滨医科大学第二附属医院于波等也发现，吃盐多、吸烟会导致斑块不稳定，而多食蔬果、则可有利于维持斑块稳定。

来源：

[1]HenzelJ, Kępka C, Kruk M, Makarewicz-Wujec M, Wardziak Ł, Trochimiuk P, Dzielińska Z,Demkow M. High-Risk Coronary Plaque Regression After Intensive LifestyleIntervention in Nonobstructive Coronary Disease: A Randomized Study. JACCCardiovasc Imaging. 2021 Jun;14(6):1192-1202.

[2]马茜，张琳琳，王建龙，等. 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系. 中国循环杂志, 2018, 33: 545-549. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2018.06.006. 【长按或扫描二维码可见原文】

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