避免“铁路警察各管一段”！美国心脏协会建议关注外周动脉疾病
2021-08-15 21:48:40来源：中国循环杂志阅读：20次
近日，美国心脏协会（AHA）的一份声明直指下肢外周动脉疾病，认为虽患病率较高却缺乏充分的诊治。
越来越多的人认识到，如果一个人外周动脉疾病，那么其心脑血管也非常可能存在一定程度闭塞。
葛均波院士等也指出，由于学科的细分，以冠脉疾病、卒中、外周动脉疾病为代表的泛血管疾病等被列入不同的学科，由心血管内科、神经内科、心脏外科、神经外科、血管外科、放射科等不同科室分别进行管理，也就是“铁路警察各管一段”。
声明建议，应当改变当今以“以疾病为中心”和“以临床事件为中心”的防治模式，泛血管疾病防治策略应坚持“以患者为中心”和“以促进健康为中心”的全方位、全周期管理理念。”
外周动脉疾病是心脏病发作和中风的较强的独立预测因素。但对于外周动脉疾病的认识和诊治，远远落后于冠心病和中风等其他主要的动脉粥样硬化性疾病。
对于外周动脉疾病的管理，声明指出，首要的是识别出疾病，并让患者接受正确的药物治疗或其他治疗。
AHA建议，高危成人使用踝臂指数筛查外周动脉疾病，即≥65岁和有危险因素的50~64岁的人。
阜外医院蒋雄京教授牵头的中国专家共识建议，同步四肢血压可检测踝臂指数，建议用于：高血压、有早发心脑血管疾病家族史、已明确诊断为心脑血管病患者、体检发现四肢脉搏搏动明显不对称的人群。
来源：
[1]AHA UrgesGreater Attention to Peripheral Artery Disease. Medscape. August 13, 2021
[2] 杨靖，王克强，霍勇，等. 泛血管疾病综合防治科学声明. 中国循环杂志, 2019, 34: 1041-1046. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.001. 【长按或扫描二维码可见全文】
[3]中国医疗保健国际交流促进会难治性高血压与周围动脉病分会专家共识起草组. 同步四肢血压和臂踝脉搏波速度测量临床应用中国专家共识. 中国循环杂志，2020, 35: 521-529. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.06.001【长按或扫描二维码可见全文】