关注患者视角，避免管状思维！中日医院学者介绍新研究方法
2021-08-15 21:48:40来源：中国循环杂志阅读：18次
中日友好医院任景怡、樊佳赛等在本刊介绍了一种近年来临床中越来越关注的研究范式，即混合方法研究。
比如，一项研究为了了解射血分数降低的心力衰竭患者接受指南指导药物治疗的影响因素，以优化治疗、提高依从性。
研究第一阶段为定性研究，通过对患者进行半结构化访谈，记录每位患者自述的影响因素，最终归纳为22个，包括临床决策时患者的参与度、患者对抗心力衰竭药物益处及不良反应的认知等。
第二阶段为定量研究：应用量表对每个影响因素的重要性进行评分（1=不重要，10= 最重要）并排序。
结果表明，患者在医生制定临床决策时的参与度为影响最佳药物治疗依从性的首要因素。
此研究通过应用混合方法研究这一新方法，揭示了传统定量研究不能发现的影响最佳药物治疗应用的重要主观因素，强调了以患者为中心、允许患者参与决策的必要性。
作者认为，混合方法研究通过积极听取极听取参与者的意见，避免了只从研究者的角度出发，导致患者的心理状态和对疾病认知等具有价值且影响预后的重要信息被忽略的问题。
据介绍，混合方法研究是20世纪80年代定量研究与定性研究孰优孰劣以及能否融合系列争议中的产物。
作者认为，未来随着混合方法研究理论基础的完善，这种范式将会帮助研究人员在心衰治疗、护理及了解心衰患者真实的心理状态等方面获得更加详实的证据，以提高心衰患者的生活质量并改善其预后。
来源：樊佳赛, 陶立元, 杨梦溪, 等. 混合方法研究在临床心力衰竭研究中的应用. 中国循环杂志, 2021, 36: 721-724.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.07.016. [长按或扫描二维码可见原文]