入院血压低，心衰预后差！阜外医院李静等China PEACE研究

既往有研究发现，对于急性心衰患者来说，入院时收缩压偏低时，短期死亡风险会增加。但关于心衰患者入院时收缩压与长期死亡风险之间的关系，既往研究结果并不一致。

8月9日，阜外医院李静等发表的China PEACE前瞻性心衰研究结果提示，在我国心衰住院患者中，入院时收缩压越低，1年时全因死亡和因心衰再住院的风险越高。

校正潜在混淆因素后，入院时收缩压较低，全因死亡风险明显升高，且没有低限。

与入院时收缩压处于最高四分位（> 148 mmHg）的患者相比，入院时收缩压处于最低（< 117 mmHg）、第二（117~130 mmHg）、第三四分位（131~148 mmHg）者1年时全因死亡风险分别增加85%、50%、30%，仅入院时收缩压处于最低四分位者因心衰再住院的风险增加40%。

心衰患者入院时收缩压与1年时全因死亡（左）和心衰再住院（右）风险之间的关系

在不同年龄、性别、左室射血分数、心衰类型、冠心病状态的亚组患者中，研究者均得出了类似的结果。

研究者认为，该研究结果可在极早期改善对心衰住院患者的风险分层，从而有助于实施更有效的治疗方案。

该研究覆盖全国20个省级行政区的52家医院，于2016年8月~2018年5月纳入4896例主要因新发心衰或慢性心衰失代偿而住院的成年患者，其平均年龄为65.2岁，37.6%为女士，70.7%为慢性心衰失代偿。

研究者发现，入院时血压较低的患者相对年轻，男士、左室射血分数<40%以及服用β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、地高辛的患者比例较高。

1年后，17.5%的患者死亡，31.9%的患者因心衰再住院。

来源：Systolic blood pressure at admission and long-term clinical outcomes in patients hospitalized for heart failure. ESC Heart Fail. 2021 Aug 9.

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