女性低危急性冠心病，预后也较差！阜外医院研究

一项来自阜外医院的单中心、大样本、前瞻性研究提示，低危的急性冠脉综合征和稳定性冠心病患者的远期预后，存在明显的性别差异。

 在接受冠脉介入治疗、 SYNTAX 评分≤ 22 分（低危）的患者中，女性急性冠脉综合征患者 2 年全因死亡和心原性死亡风险明显高于稳定性冠心病患者，而男性急性冠脉综合征与稳定性冠心病患者的 2 年预后相似。 

对于冠状动脉病变严重程度低（SYNTAX 评分≤22分）的患者，急性冠脉综合征仅在女性患者中是 2 年全因死亡独立危险因素。

女性患者中，急性冠脉综合征患者的2年心原性死亡风险是稳定性冠心病患者的 16.63 倍，而不同临床表型的男性患者 2 年心原性死亡风险相当。 

该研究还分析了与预后独立相关的因素，这些因素对预后的影响同样存在性别差异。

对冠状动脉病变严重程度较低且行冠脉介入治疗的人群，无论是男性还是女性，年龄和左室射血分数均与 2 年预后独立相关。

但上述因素对女性预后的影响均大于男性。

以心原性死亡为例，每增加1岁，女性患者 2 年心原性死亡风险增加 17%，而男性患者风险仅增加4%。

左室射血分数每增加 1%，女性患者 2 年心原性死亡风险可减少13%，男性患者风险则减少 5%。 

此外，置入支架（比起单纯球囊扩张）仅仅是女性患者全因死亡和心原性死亡的独立保护因素。而与冠脉介入因素相比，药物治疗（使用氯吡格雷）对男性死亡风险的影响更突出。

2 年再发心肌梗死和心血管不良事件的独立危险因素和保护因素同样也存在性别差异。 

该研究纳入 2013 年 1 月至 12 月在中国医学科学院阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗且SYNTAX 评分≤ 22分的患者 9 458 例。 

冠脉介入治疗后 2 年，女性急性冠脉综合征患者全因死亡（1.7% vs. 0.6%）、心原性死亡（1.0% vs. 0.2%）的发生率均高于女性稳定性冠心病患者。 

来源：陈艳，宋莹，赵雪燕，等. 临床表型对冠状动脉病变低危患者介入治疗远期预后的影响. 中国循环杂志,2021,36: 137-143. DOI：10.3969/j.issn. 1000-3614.2021.02.005.【扫描或长按以下二维码可查阅全文】

长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：

“阜外说心脏”入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单

“阜外说心脏”，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。经国家心血管病中心推荐，卫健委宣传司评选，“阜外说心脏” 系列节目入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。

每天一个微视频，助您心血管健康。

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。

我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：

http://www.chinacirculation.org

进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。

本刊联系电话：010-68331974

订阅点击：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy