冠脉介入治疗后应常规查甲功？袁晋青团队ESC 2021研究

在2021年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，阜外医院袁晋青团队袁德山博士作为第一作者公布的一项研究提示，作为外周甲状腺素脱碘水平的间接标志物，FT3/FT4比值与冠脉介入术后患者远期心血管事件复发风险密切相关，甲状腺功能（甲功）正常、但FT3/FT4比值低的患者介入术后远期心血管事件复发风险明显增加。

该研究共纳入3549例既往有心血管事件、甲功正常、接受冠脉介入治疗的冠心病患者，根据FT3/FT4比值分为3组。主要终点为包含全因死亡、心梗、中风和非计划性血运重建的主要不良心脑血管事件，次要终点为全因死亡和心原性死亡。

中位随访时间为5年，期间共855例（24.1%）患者发生主要不良心脑血管事件。

调整混杂因素后，低FT3/FT4比值组患者的全因死亡、心原性死亡和主要不良心脑血管事件发生风险明显高于其他两组。

进一步的亚组分析结果显示，FT3/FT4比值与年龄、性别、糖尿病、SYNTAX评分等无明显交互作用。

研究者指出，该研究提示，低FT3/FT4比值反映的外周甲状腺素脱碘水平降低，与甲功正常的冠心病患者介入术后远期心血管事件复发风险增加独立相关。

在临床实践中，在甲功正常的冠心病患者中，常规检测FT3/FT4比值可能对于介入术后心血管事件复发高危个体的识别和预后评估有一定的参考价值。

来源：Yuan D, Jia S, Zhang C, Liu Y, Zhao X, Yang Y, Gao R, Xu B, Gao Z, Yuan J. Degree of peripheral Thyroxin Deiodination and recurrent cardiovascular events in euthyroid patients undergoing PCI: 5-year findings from a large single-center cohort study. ESC Congress 2021. 

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