用他汀，可让斑块变硬！冠脉CT随访研究

近日，一项研究通过冠脉CT随访发现，在他汀治疗2年后，冠脉斑块进展减慢，斑块整体从低密度向高密度转变。

研究将斑块成分按照CT密度值分成6种类型：低衰减斑块、纤维脂肪斑块、纤维斑块、低密度钙斑块、高密度钙斑块和1K斑块。

研究发现，未应用他汀治疗的患者，所有6种类型冠脉斑块体积均随时间而增加。

而对于548例（63.9%）接受他汀治疗2年及以上的患者，低衰减斑块和纤维脂肪斑块明显减少，高密度钙化斑块和 1K 斑块明显增多。

而且使用他汀的患者的斑块随着钙化密度的增加，整体斑块进展减慢。低衰减斑块和纤维脂肪斑块体积减少，这表明斑块更加稳定。冠状动脉钙化密度越高，斑块进展越少。

当分析仅限于基线检查无低衰减斑块或纤维脂肪斑块的病变时，他汀类药物治疗与总钙化斑块体积的变化无关，但与向更高密度钙化的转变有关。

在这项队列研究中，用冠脉CT评估了 857 例患者中 2458 个冠状动脉病变。

之前北京安贞医院周玉杰、马茜等研究发现，如果不坚持应用他汀，导致血脂控制不佳，冠脉病变会明显进展。

来源：

[1]van Rosendael AR, et al. Association of Statin Treatment With Progression of Coronary Atherosclerotic Plaque Composition. JAMA Cardiol. 2021 Aug 18.

[2] 马茜，张琳琳，王建龙，等. 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系. 中国循环杂志, 2018, 33: 545-549. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2018.06.006. 【长按或扫描二维码可见原文】

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