左房低电压区，提示后复发风险高！大连医大二院房颤射频消融研究
2021-08-27 21:54:15来源：中国循环杂志阅读：14次
导管消融房颤患者控制节律的一线治疗，但患者术后仍有一定复发风险。
近日，大连医科大学附属第二医院杨东辉、陶依娆等进行的研究发现，导管消融术中电压标测显示的左心房低电压区可增加术后复发风险（HR=2.13，95%CI：1.59~2.86）。
而且，在考虑了年龄、左心房大小等其他危险因素后，左心房低电压区仍为房颤复发的独立危险因素。
此外，亚组分析显示左心房低电压区定义、房颤类型、电压标测与消融顺序以及电压标测时心律均不会改变左心房低电压区对房颤复发的影响。
目前，不同研究对低电压区振幅的截断值仍未完全统一，但多数研究普遍认为双极标测电压在 0.5 mV 以下为低电压区。
研究者指出，应加强对左心房低电压患者的导管消融术后管理。
房颤与心肌纤维化互为因果，临床上常通过心脏磁共振的钆延迟显像来评估心房肌纤维化的程度，最近有研究表明电解剖标测系统测得的左心房低电压与心脏磁共振的钆延迟显像具有很好的相关性。
对左心房低电压去消融是否可增加术后窦性心律维持率？
不同研究结果不同，这个问题尚存争议。
这项研究共对11项研究1832例房颤患者进行了分析，其中患者平均年龄59.6岁，随访期间有441例复发房颤。
来源：陶依娆，王欣珂，赵云飞，等. 左心房低电压区预测心房颤动患者导管消融术后复发的 Meta 分析. 中国循环杂志，2021,36：788-. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.08.010.【长按或扫描二维码可见原文】