海拔超1500米，右心开始增大！阜外医院研究
2021-09-07 23:18:21来源：中国循环杂志阅读：15次
住在不同海拔的人，心脏结构和大小一样吗？
近日，阜外医院王浩、孟庆龙与北京协和医学院单广良等学者进行的研究表明，同一海拔的人其心脏结构满足常规变化规律，但住在不同海拔的人，心脏结构与大小还是有所差异。
研究者强调，在北方地区中高、高海拔地区，就可能需要开始考虑海拔因素对心脏结构的影响。
这项研究对来自纬度度相近的石家庄市（平均海拔 100米）、兰州市（平均海拔 1 520 米）及海南州（平均海拔3 200米）三地的健康汉族人群1 208人进行了分析。
结果发现，年龄和性别对心脏结构与功能的影响在较高海拔和低海拔是一致的，其中在相同海拔范围内，男性左室和左房均大于女性。
而且，心脏大小还存在随年龄增长而逐渐增大的趋势。
研究者指出，这可能与血管的弹性、扩张性明显受损，血管缓冲能力随之减弱进而引发主动脉及肺动脉阻力升高，心脏后负荷增加有关；同时由于年龄增长，心肌逐渐纤维化和重构，引发心室舒张功能改变，进而引发一系列结构变化。
研究显示，在同一纬度地区，在中高、高海拔地区，左室及左房前后径等心脏指标均小于低海拔地区人群，而右室前后径均大于低海拔地区的健康人群。
此外，研究提示，在这一纬度范围内当平均海拔超过 1 500米后就可能需要考虑海拔对于心脏结构与功能所产生的细微影响。
作者表示，大气含氧量会随着海拔的升高而降低，达到一定后才能造成的环境性缺氧就可造成机体供氧不足，而缺氧会诱发肺动脉高压和右心室压力超负荷，进而产生左右心的结构重构和功能变化。
研究者指出，海拔因素对于心脏结构与功能的影响改变着许多疾病的严重程度及预后情况，临床工作者要将海拔因素的观察窗口前移，在中高、高海拔地区，平均海拔超过 1500米后，就可能需要开始考虑海拔对相关疾病诊治的意义并全面分析。
来源：孟庆龙，徐宁，张茗卉，等. 超声心动图评价不同海拔地区北方汉族健康人群心脏结构功能特征及差异.中国循环杂志, 2021, 36: 782-787. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.08.009. 【长按或扫描二维码可见原文】