健康情况，是心衰预后指标！JACC子刊阜外医院李静等研究
2021-09-11 21:24:45来源：中国循环杂志阅读：15次
9月8日，阜外医院李静等在JACC心衰子刊上发表的China PEACE 5p-HF研究表明，利用堪萨斯城心肌病调查问卷（KCCQ-12）定量评估的心衰相关健康状态评分，可预测急性心衰患者的短期和长期心血管死亡和心衰再住院风险。
在该研究中，60%的心衰住院患者KCCQ-12评分<50分，KCCQ-12评分<25分者占1/4，说明急性心衰患者的健康状况严重受损。
KCCQ-12评分量化评估患者的症状发作频率、身体局限性、社交局限性、生活质量四个方面，这四个方面的平均得分得出KCCQ-12总评分，身体局限性和症状发作频率方面的平均得分得出临床总评分。评分范围为0~100分，评分越高，健康状况越好。
校正混淆因素后，KCCQ-12评分每降低10分，急性心衰患者30天、1年心血管死亡和心衰再住院风险分别增加13%和7%。
与KCCQ-12评分≥75分的患者相比，KCCQ-12评分<25分的患者出院30天内和1年时心血管死亡和心衰再住院复合终点事件发生风险分别增加161%和88%。
在新发心衰或慢性心衰急性失代偿患者以及不同性别、年龄、左室射血分数、NYHA心功能分级、NT-proBNP水平、合并症、肾功能的患者中，上述关联均一致存在。
将KCCQ-12评分与NT-proBNP水平和已知的风险评分模型联合应用时，其对急性心衰患者的预后预测价值明显提高。
研究者认为，对于急性心衰患者，KCCQ-12评分可作为一种快速初始风险分层的简便工具，可在NT-proBNP水平和已知的风险评分模型基础上，提供额外的预后预测价值。
该研究结果证实，应用KCCQ-12评分有助于急性心衰患者的管理，挽救患者的生命。
该研究前瞻性地从全国52家医院纳入4898例因心衰住院的成年患者，29.4%的患者属于新发心衰，中位年龄为67岁。所有患者在入院48小时内利用KCCQ-12评估健康状况。
来源：Health Status Predicts Short- and Long-Term Risk of Composite Clinical Outcomes in Acute Heart Failure. J Am Coll Cardiol HF, Sep 08, 2021.