LDL-C不到1.8 mmol/L，也该联用依折麦布！JACC研究

美国血脂指南建议，对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ≥ 1.8 mmol/L的极高危患者，支持最大耐受剂量他汀联合依折麦布强化降脂。

而近日发表在JACC的IMPROVE-IT研究表明，即使LDL-C <1.8 mmol/L的急性冠脉综合征患者，他汀早联合依折麦布早好，亦有助于降低心血管事件。

研究显示，不论其基线LDL-C在1.3-<1.8 mmol/L、1.8-<2.5 mmol/L还是2.5-3.2 mmol/L，与辛伐他汀+安慰剂相比，辛伐他汀联合依折麦布有助于分别降低8%、7%和6%的心血管死亡、主要冠脉事件或脑卒中组成的主要终点事件风险。

每降低1 mmol/L的LDL-C，基线 LDL-C 在1.3-<1.8mmol/L的患者，标准化后相对风险降低21%，1.8-<2.5mmol/L的患者降低 16%，2.6-3.2 mmol/L的患者降低 13%。

在安全终点方面，不同基线 LDL-C 无显著治疗相互作用。

IMPROVE-IT是一项随机双盲、安慰剂对照的研究，研究者将纳入的17999例患者根据基线 LDL-C 水平分为50-<70 mg/dl、70-<100 mg/dl和 100-125 mg/dl三组。

来源：Oyama K, Giugliano RP, Blazing MA, et al. Baseline Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Clinical Outcomes of Combining Ezetimibe With Statin Therapy in IMPROVE-IT. J Am Coll Cardiol. 2021;78(15):1499-1507.

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