肥胖超重，增心肌损伤风险！挪威研究
2021-10-21 22:08:57来源：中国循环杂志阅读：16次
心衰患病率的上升，部分原因是由于超重和肥胖流行所促成。
来自挪威的一项研究再次为此作了脚注：终生体重超标增加亚临床心肌损伤风险。
这是研究者对9739位体重一直正常、一直保持超重及肥胖的人追踪近40年的结果。
研究发现，与体重保持正常的人相比，持续超重的人会增加27%的亚临床心肌损伤风险，持续肥胖的人增加70%的风险。
研究通过检测血中的肌钙蛋白I来确定心肌损伤。在心肌损伤或坏死时，肌钙蛋白I释放入血，肌钙蛋白升高提示心肌损伤。
研究显示，体重超标与心肌肌钙蛋白I水平升高的相关性，不拘于这个人是否有糖尿病，也不拘于有无腹部肥胖。
研究者指出，这强调了控制体重在预防心衰等严重心脏病的重要性。
图1不同体重轨迹人群心肌肌钙蛋白 I中位水平（黄色）和所检测到心肌肌钙蛋白 I的参与者比例（绿色）
肥胖与多种心血管病相关，而之前有文章就提出了“肥胖性心肌病”这一疾病的存在，并且独立于高血压、冠心病以及其他心脏病而发展。
肥胖可以从多个角度对心脏产生不良影响，包括具有代谢活性的内脏脂肪的异位沉积增加泵血负荷，血流动力学改变，营养、肠道菌群以及神经体液的异常改变对心脏能量代谢、收缩和舒张功能以及心肌存活产生不良影响，以及影响心肌电生理增加房颤风险等。
来源：
[1] Lyngbakken MN, de Lemos JA, HveemK, et al. Lifetime obesity trends are associated with subclinical myocardialinjury: The Trøndelag health study. J Intern Med. 2021 Oct 19.
[2]Ren J, Wu NN, Wang S, et al. Obesity Cardiomyopathy: Evidence, Mechanisms and Therapeutic Implications. Physiol Rev. 2021 May 5. doi: 10.1152/physrev.00030.2020.