小卒中患者，这个评分可提示抗血小板疗效！王拥军等研究

2021-10-27 22:29:50来源：中国循环杂志阅读：5次

氯吡格雷是使用最广泛的P2Y12血小板抑制剂。但是，某些患者存在氯吡格雷抵抗。

而基于年龄、体重指数、慢性肾病、糖尿病和基因分型的ABCD-GENE评分将CYP2C19基因型与影响氯吡格雷反应的临床风险因素相结合，能够更准确地识别血小板高反应性和不良临床结局风险的患者。

北京天坛医院王拥军等发表研究称，在中国轻度卒中/短暂性脑缺血发作人群中，ABCD-GENE评分较高的患者氯吡格雷-阿司匹林治疗的疗效降低，卒中复发风险高。

该研究表明，可以通过ABCD基因评分来评估氯吡格雷-阿司匹林的疗效。

在对CHANCE试验的后分析中，作者计算了入选患者的ABCD-GENE评分。并通过临界值10，将患者分为存在或不存在血小板高反应性高风险。将ABCD-GENE评分分为0~5、6~24和>24分。

在2923例轻度卒中/短暂性脑缺血发作患者中，有2273例（77.76%）患者ABCD-GENE评分<10分，650例（22.24%）患者ABCD-GENE评分≥10分。

在ABCD-GENE评分<10和ABCD-GENE评分≥10分的患者中，与单独使用阿司匹林相比，氯吡格雷-阿司匹林治疗卒中复发的危险比分别为0.70和0.76。

根据ABCD-GENE评分0~5、6~24和>24分进行分层分析，氯吡格雷-阿司匹林治疗的卒中复发的危险比分别为0.57、0.78和1.20（趋势P值=0.0052）。

来源：Dai L, et al. Application of Age, Body Mass Index, Chronic Kidney Disease, Diabetes, and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel: Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. 2021 Oct 20.

转载：请标明“中国循环杂志”

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