老年人衰弱，收缩压最好≥130 mmHg！德国研究

10月25日，Hypertension杂志发表的一项德国研究提示，对于老年人来说，降压目标值的确定可能需要先评估其是否衰弱。

在没有衰弱的老年人中，收缩压和死亡风险之间呈J型曲线关系；收缩压处于140~150 mmHg时，死亡风险较低。

而对于衰弱的老年人，收缩压≥130 mmHg时，死亡风险有降低趋势。

研究者认为，对于衰弱的老年人，收缩压较高可能有保护作用。

该研究纳入1170名平均年龄为74岁的老年人，其中41.6%为女士；53.8%有高血压病史，其平均收缩压和舒张压分别为144 mmHg和78 mmHg。中位随访8.1年期间，有22.9%死亡。

根据衰弱量表评分≥0.2的诊断标准，21.5%（251人）的人属于衰弱人群，其中114人死亡。

校正包括舒张压和降压药物在内的多个潜在混淆因素后，研究者发现，衰弱可改变收缩压与死亡风险之间的关系。

在无衰弱的老年人中，收缩压过低和过高，死亡风险均显著增加。收缩压<110 mmHg和≥160 mmHg时，死亡风险分别增加3倍和1倍。收缩压处于140~150 mmHg时，死亡风险较低。

而在衰弱的老年人中，收缩压≥130 mmHg时，死亡风险呈降低趋势。

来源：Systolic Blood Pressure and Mortality in Community-Dwelling Older Adults: Frailty as an Effect Modifier. Hypertension, 25 Oct 2021

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