心衰风险高，血压要更低！SPRINT研究新分析

SPRINT研究证实，在高血压患者中，与标准降压（收缩压目标值<140 mmHg）相比，强化降压（收缩压目标值<120 mmHg）可很有效地预防心衰。

然而，强化降压也会导致严重不良反应风险增加。因此，有必要更准确地找出最适合强化降压的高血压患者。

11月1日，Hypertension杂志发表的一项针对SPRINT研究的事后分析表明，只有在心衰风险较高的高血压患者中，强化降压才显著降低心衰发生风险。

分析显示，在随机分入强化降压组的患者中，平均3.3年随访期间，尽管低、中、高心衰风险的患者心衰风险均有所降低（HR分别为 0.86 [95% CI：0.29~2.56]、0.54 [0.23–1.30]、0.46 [0.24–0.88），但只有在心衰风险最高的患者中才显著降低，降幅为54%。

三类患者中严重不良反应均比较常见。

研究者指出，该研究的随访时间较短，可能会低估心衰风险较低患者从强化降压治疗中的获益，但该研究说明，优先针对心衰风险最高的患者进行强化降压治疗，可能有助于降低高血压人群的心衰负担。

该研究共纳入6911例无明确心血管病的高血压患者，中位随访3.3年期间，发生77例心衰。

来源：Risk-Based Intensive Blood Pressure Lowering and Prevention of Heart Failure: A SPRINT Post Hoc Analysis. Hypertension, 1 Nov 2021

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