近两成冠心病患者有抑郁症状！安贞医院宋现涛等研究

北京安贞医院宋现涛等发现，近两成冠心病患者有抑郁症状，但抑郁症状对冠心病患者的远期预后无明显影响。

研究者指出，既往大部分研究表明，抑郁是冠心病患者预后不良的危险因素，也有一些研究发现，抑郁与不良结局无关。这些研究间相互矛盾的结果，可能与潜在的混杂因素、样本量、随访时长等有关，因此，抑郁是否为冠心病的独立危险因素有待进一步研究。

宋现涛等开展了一项前瞻性队列研究，入选 2018 年 6 月至 2018 年 11 月在北京安贞医院住院的640例冠心病患者，采用患者健康问卷（PHQ）-9 抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价。

结果显示，640例冠心病患者中，共有119 例有抑郁症状，患病率为 18.6%。

2 年随访结果显示，有和无抑郁症状的患者中，主要不良心血管事件（MACE，包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建） 的发生率相似，分别为9.2%和7.1%。

Kaplan-Meier 生存曲线结果进一步表明，有抑郁症状的患者， 2 年无 MACE 生存率与无抑郁症状的患者无明显差别。

多因素 Cox 回归分析显示，女性（HR=3.845）、吸烟（HR=4.978）、高舒张压（HR=2.587）及低左心室射血分数（HR=3.086）是冠心病患者 MACE 的独立危险因素，但抑郁症状不是冠心病患者 MACE 发生的独立危险因素（HR=0.673，95%CI: 0.245~1.849，P=0.442）。

来源：张文怡，南楠，高秉钰，等. 抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响. 中国循环杂志, 2021, 36(11): 1083-1088. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2021.11.005【长按或扫描二维码可阅读全文】

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