常吃腌食者，不愿用代盐！中国代盐和脑卒中研究
2021-12-09 15:34:00来源：中国循环杂志阅读：10次
在今年欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布、同时发表在《新英格兰医学杂志》的中国代盐和脑卒中研究（SSaSS）表明，使用低钠含钾代盐，可显著降低高危人群的脑卒中、主要不良心血管事件和全因死亡风险。
使用低钠代盐可减少钠的摄入，但其有效性可能与其使用背景有关。
12月8日，SSaSS研究组在JAMA网络开放子刊发表的一项新研究发现，在中国人群中，对减盐和代盐缺乏全面的认识，以及习惯吃高盐食物，例如腌制食物，是通过使用代盐来减少钠摄入的主要障碍。
研究者指出，在未来的人群减盐干预项目中，应考虑这些因素。
该研究基于SSaSS，在农村社区随机选择1170人进行定量调查，其中1025人成功收集24小时尿样进行尿钠排泄量分析，其平均年龄为67.4岁，49%为女士。干预组使用免费的代盐（含75%的氯化钠和25%的氯化钾），而对照组继续用普通食盐。
24小时尿样分析显示，受试者平均每天的盐摄入量为9.6 g。
在认为高盐饮食有益于健康的人中，盐摄入量较高，比认为高盐饮食对身体有害的人多0.84 g/d。
与未尝试减少盐摄入的人相比，在报告尝试减少盐摄入的人中，估算的盐摄入量减少了0.87 g/d。
30人参加定性访谈，其平均年龄为70.3岁，60%为女士；20%有中学学历，其余80%只有小学学历。
定量调查和定性访谈均表明，受试者对代盐的接受度和依从性较高。
但是，大多数人不能清楚地说出代盐的潜在健康益处，只是简单地听说代盐对身体有好处。
还有一些人夸大代盐的健康益处，比如可预防感冒、改善睡眠和肌肉骨骼疼痛。
还有不少人误认为代盐等同于日常用药，尤其是降压药。
而代盐微苦、盐味淡的特点并不是日常烹饪中使用代盐的主要障碍。然而，受试者都不愿意使用代盐来腌制食物，原因是不咸。
作者指出，吃高盐腌制食物是影响代盐使用的另一个主要情境障碍。
研究者发现，少数人使用代盐后，由于头晕等高血压症状减轻，在没有医生的建议下，擅自减少了降压药物的使用。而且，他们决定停用降压药物。
在该研究中，基线时91.2%的受试者有高血压，80.3%应用降压药物。
来源：
[1]Effect of salt substitution on cardiovascular events anddeath. N Engl J Med, 2021 August 29. DOI: 10.1056/NEJMoa2105675.
[2]Factors Associated With the Use of a Salt Substitute in Rural China. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2137745.