减肥，司美格鲁肽可能效果最好！柳叶刀Meta分析

12月8日，四川大学华西医院李舍予等联合国内外学者，在柳叶刀杂志发表的一项系统综述和网络Meta分析表明，对于超重和肥胖人群，芬特明托吡酯和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1A）是最佳的减肥药物，其中GLP-1A司美格鲁肽的减肥效果可能最好。

分析显示，与单纯调节生活方式相比，除左卡尼汀外，其他减肥药物都能减轻体重。

有中高确定性证据表明，芬特明托吡酯是最有效的减肥药物，与单纯调节生活方式相比，可进一步将体重减轻7.97%，将体重减轻≥5%的可能性增加了7倍。

其次是GLP-1A，与单纯调节生活方式相比，可进一步将体重减轻5.76%，将体重减轻≥5%的可能性增加了5.33倍。

纳曲酮-安非他酮、芬特明托吡酯、GLP-1A、奥利司他有增加不良反应而导致停药的风险。

进一步分析显示，司美格鲁肽的减重效果明显优于其他药物，不良反应风险与其他药物类似。

与单纯调节生活方式相比，司美格鲁肽减重≥5%的可能性增加8.82倍，可进一步将体重减轻11.41%。

研究者从PubMed、Embase、Cochrane Library三个数据库搜集从建库到2021年3月23日收录的、在超重和肥胖成年人中评估减肥药物的随机对照研究，该Meta分析最终纳入143项研究、共49 810名受试者。

国家药品监督管理局批准司美格鲁肽注射剂可用于饮食运动后应用二甲双胍和（或）磺脲类药物血糖不达标的成人2型糖尿病患者的治疗，以及降低糖尿病合并心血管疾病患者的主要不良心血管事件风险。司美格鲁肽是中国首个同时具有降糖和心血管适应证的周制剂降糖药物。

来源：Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet, December 08, 2021

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