我国脑卒中和冠心病二级预防，哪个做得更好？安贞医院马长生等研究
2021-12-13 23:24:00来源：中国循环杂志阅读：5次
12月8日，安贞医院马长生等发表的一项大规模横断面社区调查研究表明，与我国冠心病患者相比，脑卒中患者中心血管病二级预防药物的使用率较低，危险因素控制率也较低。
该研究发现，我国冠心病患者中，降压药、降脂药、抗血小板药物、至少1个二级预防药物、3种二级预防药物的应用率分别为53%、36.8%、50.6%、70.8%、24%，胆固醇达标率为44%。
而脑卒中患者中上述药物的应用率分别仅为39.7%、13.7%、20.8%、48.9%、6.1%，胆固醇达标率仅为30.3%。
与冠心病患者相比，脑卒中患者应用任何二级预防药物和3种二级预防药物的可能性分别降低46%和83%，血压和低密度脂蛋白胆固醇水平得到控制的可能性分别降低19%和66%。
两类患者在体重、吸烟、体力活动等方面，无明显差异。
中国脑卒中防治报告指出，我国脑卒中仍呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。
来自中国国家卒中注册登记研究的数据显示，我国缺血性卒中复发的风险仍较高。从2007年到2018年，我国缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后心梗或血管性死亡率呈下降趋势。
但是，脑卒中复发没有出现下降趋势，2015-2018年复发卒中的1年累积发病率为9.7%。
该研究于2014~2016年从我国7个地区纳入47 841名年龄≥45岁的成年人，其中4105人有脑卒中病史，1022人有冠心病病史。
来源：
[1] Disparities in Secondary Prevention between Stroke and Coronary Heart Disease in China: Cross-Sectional Community-Based Study, 2014-2016. Cerebrovasc Dis, 2021;1-10.
[2] 我国脑卒中防治仍面临巨大挑战——《中国脑卒中防治报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 105-119. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.02.001【长按或扫描二维码查看全文】
[3] Li L, et al. Trends and predictors of myocardial infarction or vascular death afterischaemic stroke or TIA in China, 2007-2018: insights from China National Stroke Registries. Stroke Vasc Neurol. 2020 Oct 30.