有种醛固酮增多症，心血管风险更高！重庆学者研究

12月10日，重庆医科大学附属第一医院研究人员发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究表明，在醛固酮增多症患者中，不依赖肾素的醛固酮增多症患者的心血管风险明显高于依赖肾素的醛固酮增多症患者。

不依赖肾素的醛固酮增多症是指：血清醛固酮水平≥10 ng/dl、血浆肾素水平≤15 mIU/L；依赖肾素的醛固酮增多症是指：血清醛固酮水平为≥10 ng/dl、血浆肾素水平>15 mIU/L。血清醛固酮水平<10 ng/dl为正常醛固酮水平。

研究者首先从弗明汉子代研究中纳入2909例无心血管病者，通过分析发现，在其中的1433例高血压患者中，与血清醛固酮水平正常者相比，不依赖肾素的醛固酮增多症患者的心血管病发生风险增加了40%，而依赖肾素的醛固酮增多症患者的心血管病发生风险相似。

随后，研究者利用重庆原发性醛固酮增多症研究，对其中的2612例高血压患者进行卡托普利试验。

研究者再次发现，不依赖肾素的醛固酮增多症患者，发生心血管病的风险是醛固酮水平正常者的2.57倍，而依赖肾素的醛固酮增多症患者的心血管病发生风险与醛固酮水平正常者相似。

研究者进一步发现，尿钾/钠排泄量比值升高、盐皮质激素受体活性增加，仅见于不依赖肾素的醛固酮增多症患者。

作者指出，对于不依赖肾素的醛固酮增多症患者来说，可能更需要注重对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的干预以及心血管病的预防。

来源：Heightened Cardiovascular Risk in Hypertension Associated With Renin‐Independent Aldosteronism Versus Renin‐Dependent Aldosteronism: A Collaborative Study. J Am Heart Assoc, 10 Dec 2021

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