房颤无症状，就没危害？甘肃学者研究
2021-12-16 21:09:00来源：中国循环杂志阅读：9次
临床上，很多房颤患者没有症状，这些患者预后到底如何呢？
甘肃金塔县人民医院胡耀武等发表的一项研究发现，无症状的房颤患者并不少见，约占28.6%，且其心血管死亡风险高于有症状的房颤患者。
分析显示，与有症状的房颤患者相比，无症状的房颤患者平均年龄更大，男性比例更高，CHA2DS2-VASc 评分更高，左心房前后径更大，入院心率更慢，血红蛋白和白蛋白水平更低。
进一步分析显示，年龄、男性、入院心率均与无症状的房颤独立相关。
平均随访1年左右，无症状的房颤患者中，心血管死亡率为7.9%，而有症状的房颤患者中仅2.9%，二者有显著差异。
此外，无症状的房颤患者全因死亡率（9.6% vs. 8.8%）和脑血管事件发生率（3.5%vs. 1.8%）也较高，但与有症状的房颤患者差异无统计学意义。
研究者指出，无症状的房颤发生率不低，应提高筛查意识。
综合国内其他研究结果，研究者认为，这些研究提示，对于高龄、男性患者，要额外关注有无被医生识别的无症状性房颤，行 12导线心电图和 24 h 动态心电图十分必要。
此外，鉴于无症状的性房颤预后不良，临床医师对于临床无症状的房颤，更应该加强心血管基础疾病的强化治疗，或者推荐有适应证的患者行射频消融治疗，或许有助于降低该类人群的心血管死亡风险 。
该研究回顾性分析了2015~2019年确诊的426例房颤患者，根据欧洲心律学会房颤症状评分，122人房颤无症状。
来源：胡耀武，田志文，车鸿平，等. 无症状性心房颤动患者临床特征和预后分析. 中国循环杂志, 2021, 36(3): 278-282. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.03.009. 【长按或扫描二维码阅读全文】