近七成亚洲心衰患者衰弱！JACC亚洲子刊文章
2021-12-16 21:09:00来源：中国循环杂志阅读：10次
衰弱是心衰患者中常见的问题，对患者预后有不良影响。
12月7日，JACC亚洲子刊发表的ASIAN-HF研究显示，69%的亚洲心衰患者处于衰弱状态，其中马来人和东南亚人更易于衰弱，衰弱对华人患者预后的影响最大。
衰弱对亚洲不同种族心衰患者预后的影响
衰弱的心衰患者，接受标准的心衰药物治疗（包括ACEI/ARB和β受体阻滞剂）的比例较低，死亡和因心衰住院的风险明显增加。而且衰弱评分越高，患者机体功能越差。
研究者指出，该研究结果说明，评估衰弱对于预测心衰患者的预后具有重要的价值。
ASIAN-HF研究为亚洲心衰患者心脏猝死登记注册研究，共纳入3881例心衰患者，其平均年龄为61岁，相对于欧美心衰患者来说比较年轻，27%为女性。
这些心衰患者的基线平均衰弱指数为0.28，根据衰弱指数>0.21的诊断标准，69%的患者合并衰弱。
衰弱指数较高的患者，年龄较大，马来人和东南亚人居多，合并症也更常见，但体重指数与衰弱指教较低者无显著差别。
多因素分析显示，与衰弱指数1级（<0.21，非衰弱）患者相比，衰弱指数2级（0.21~0.31）和3级（>0.31）患者的1年死亡或心衰住院复合终点发生风险显著增加，分别增加49%和1.69倍。
该研究还显示，在不同种族中，马来患者中衰弱患病率最高，而衰弱对华人患者预后的不良影响最大（校正HR=4.61），其次是日裔和韩裔患者（校正HR=2.68）。
在不同地区中，东南亚心衰患者中衰弱比例最高。
之前，协和医院老年医学科的一项研究显示，23.9%的住院老年冠心病患者合并衰弱，衰弱患者存在更明显的多重用药，糖尿病、营养不良、尿失禁、跌倒的比例也明显升高。
来源：
[1]Prevalence and Prognostic Significance of Frailty in Asian Patients With Heart Failure: Insights From ASIAN-HF. JACC: Asia. Dec 07, 2021.
[2] 张宁，朱文玲，刘晓红, 等. 住院老年冠心病患者合并衰弱的患病率及影响因素研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 640-645. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.07.004 【长按或扫描二维码查看原文】