压力山大，增心血管病风险！PURE研究最新分析
2021-12-19 22:33:00来源：中国循环杂志阅读：9次
前瞻性城乡流行病学（PURE）研究一项最新分析发现，在重压之下，心血管病事件的风险明显增加。
该研究纳入21个国家11.8万名居民，其中5个低收入国家，12个中等收入国家，4个高收入国家。研究中，处于重压下的居民年龄稍小，更常有吸烟或腹部肥胖等危险因素，在高收入国家更为常见。
中位随访10年。在此期间发生了5934例心血管事件，包括心梗、中风或心力衰竭。
经过调整后，发现重压居民心血管事件风险增加了22%，中风风险增加了30%。而轻度和中度压力居民没有风险增加。
该研究组之前的研究发现，自己认为压力大，发生急性心梗风险高1.45倍，而在工作中长期有压力者心梗风险高2.17倍。
林曙光等在本刊述评文章也指出，负性生活事件与心血管疾病明确相关。负性生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等，致使原来已经存在病变的冠状动脉、心脏发生需氧-供氧失调，导致心肌梗死。
研究将居民过去一年中感受到的压力包括心理社会压力、生活事件和经济压力三个方面。心理社会压力被定义为由于工作或家庭条件导致的易怒、焦虑或睡眠困难。失业、退休、生意失败、离婚、配偶/近亲死亡或重大疾病等为生活事件；经济压力水平通过调查过去12个月是否感到财务压力得出；总体压力压力等级从零（无压力）到三级（重度压力）。
其中有7.3%报告承受重度压力，18.4%承受中度压力，29.4%为轻度压力。
来源：[1]Santosa A, et al. Psychosocial Risk Factors and Cardiovascular Disease and Death in a Population-Based Cohort From 21 Low-, Middle-, and High-Income Countries. JAMA Netw Open. 2021, 4(12):e2138920. 【查看原文】
[2]林曙光，谭宁. 重视心理健康与心血管疾病的关系. 中国循环杂志, 2020, 36: 105-108. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2021.02.001. 【长按或扫描二维码查看原文】
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