怎么判断高危从业人员心脏病？预防的新兴领域
2021-12-20 23:27:00来源：中国循环杂志阅读：13次
职业心脏病学是一个新兴领域，是传统的心脏病学与特定职业的疾病预防和风险管理的交叉领域。
近期，《欧洲预防心脏病学杂志》的一篇文章指出，部分职业人群或许应定期体检并进行监测，以预防心血管事件。
文章指出，某些职业可以说是“危险”或“高危险”行业。这是由于工作性质和/或工作环境的问题，有可能发生灾难性的心血管病。
而本文指的高危职业是：意外发生有可能特别危及员工、同事和/或公众的安全。如消防员、警察、医务人员，或公共汽车及卡车司机、飞行员、机组人员等一个人的安危牵动周边数十人甚至数百、数千人的生命安全。
心血管事件和心原性猝死占现役消防员死因的45%，而且主要发生在灭火期间。
美国一项研究发现，在6年的随访中，18%的急救人员在职死亡是由于心血管事件。
我国也有研究对21名猝死的司机进行了调查，发现有三分之二的司机生前长期处于过度劳累状态。
在我国疫情期间49名公安民警和辅警因公牺牲。
作者介绍，目前高危职业中，如何判断容易发生危险的人群，常采取最低体能标准。
体能和力量标准有两个明显的优势，一是确保了员工执行任务时具备充足的体能，二是未能达到某些体能标准，会暴露未确诊的健康问题，而这些健康问题增加了个人、同事或公众的风险。
如有研究发现，1分钟做不了10个俯卧撑的消防员，心血管事件明显增加。
而筛查心血管病应该有证据支持，但现在这些证据却有所不足。
但作者认为，对于急救人员以及公共汽车司机、飞行员等人群，关注心血管病的筛查是很重要的问题。
来源：Parsons IT, Nicol ED, Holdsworth D, et al. Cardiovascular risk in high-hazard occupations: the role of occupational cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 17.
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