他汀还能防痴呆！？ Meta分析
2021-12-21 23:34:00来源：中国循环杂志阅读：9次
此前有研究发现，在临床广泛使用的他汀类药物，可能会导致痴呆或认知功能下降的风险增加。
12月6日，欧洲预防心脏病学杂志上发表的一项系统综述和Meta分析表明，他汀不仅没有导致神经认知疾病的风险，相反，可能还有预防痴呆的益处。
研究者从PubMed、Cochrane、EMBASE数据库中，搜集自建库至2021年1月关于对比使用和不使用他汀患者的痴呆或阿尔茨海默病（老年痴呆）风险的队列研究或病例对照研究，最终纳入46项研究，包括38项队列研究和8项病例对照研究。
分析结果显示，在36项研究中，应用他汀的患者痴呆风险降低了20%；在21项研究中，他汀使用者的老年痴呆风险降低了32%。
分层分析显示，应用他汀的男士和女士在痴呆风险的降幅方面相似（OR均为0.86）。
在年龄≥75岁的患者中，应用他汀者出现痴呆和老年痴呆的风险分别降低18%和27%。
亲脂性和亲水性他汀使用者的痴呆（OR分别为0.83和0.80）、老年痴呆（OR分别为0.61和0.59）风险均相似。
但与低效他汀，强效他汀对于痴呆风险的降低作用似乎更明显：使用强效、低效他汀的患者出现痴呆的风险分别降低20%和16%。
研究者指出，该Meta分析表明，他汀不太可能导致痴呆或认知功能下降，其良好的安全性支持他汀用于成年人和老年人的心血管病预防。
尽管他汀可能有预防痴呆的作用，但来自于临川研究的汇总证据较弱，尚不足以做出用他汀来预防痴呆的建议，需要进一步在更大人群中开展更长随访时间的随机临床试验。
来源：Statin use and risk of dementia or Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies. European Journal of Preventive Cardiology, 06 December 2021